Abdome Agudo [R10]Abscesso [L02]Adictos [F19]Agressão Física [Y04]Alcoolizado [f10.0]Alergia [T784]Amigdalite [J039]Anafilaxia [T78]Ansiedade [F41]Apendicite [K35]Asma [J45]Astenia [R53]Ave (suspeita) [I64]Candidíase Vaginal [b37.0]Cefaleia [R51]Celulite/erisipela [L03]Cerume Impactado [H612]Cervicalgia [M542]Cólica Biliar [K808]Cólica Menstrual [N949]Cólica Nefrética [N23]Confusão Mental [R41]Conjuntivite Bacteriana [H100]Conjuntivite Viral [H102]Constipação [K590]Corpo Estranho (olho) [T15]Corpo Estranho (ouvido) [T16]Crise Convulsiva [R56]Dengue [A90]Dermatite [L23]Dermatofitose [B35]Disfunção Art. Temporomandibular [K076]Distonia Aguda [G249]Dor Em Arcos Costais [s29.0]Dor Em Joelho [M23]Dor Torácica A/E [R074]Dpoc [ J449]Edema Agudo de Pulmão (EAP) [J81]Entorse de Joelho [S83]Entorse de Tornozelo [S934]Enxaqueca [G43]Epigastralgia [K29]Epistaxe [R040]Escabiose [b86.0]Escoriações [s41 Ou S81]Esporão de Calcâneo [M773]Estomatite Aftosa [K12]Etilista Crônico [F10]Evasão [Z532]Exantema Infeccioso (parvovírus B19) [B343]Exposição Sexual Desprotegida [Z20]Fasceíte Plantar [M722]Fcc / Ferimento Cortocontuso / Sutura [T11]Ferimento Perfuro-cortante [Y28]GEA [A09]Gonorreia [A54]Gota [m10.9]Has [I10]Hemorroida [I84]Hérnia Inguinal [K40]Hérnia Periumbilical [K42]Herpes Simples [A609]Herpes Zóster [B02]Hiperêmese Gravídica [O21]Hipoglicemia [E162]Icc [I50]Impetigo [L01]Infecção de Trato Urinário (itu) [N39]Infecção de Trato Urinário (itu) [N39]Influenza [J11]IVAS [J069]Lombalgia [M54]Mastite Lactacional [N61]Miíase Furuncular [B87]Mordedura de Cachorro [W54]Odontalgia [K089]Onicocriptose [L600]Onicomicose [L60]Otite Externa [H60]Otite Média Aguda [H66]PAC [J189]Paralisia de Bell [G51]Parotidite [b26.0]Passagem de PlantãoPicada de Insetos [W57]Picada de Phoneutria/armadeira [X21]Politrauma [T07]Queimadura [T30]Queimadura Oftálmica [t26.4]Queimadura Solar [L55]ReavaliaçãoRefluxo Lactente [P921]Retenção Urinária [R33]Rinite Alérgica [J30]Sd. Túnel Do Carpo [G560]Síncope [R55]Síndrome Mão-pé-boca [B084]Sinusite [J01]SUA [N939]Tce Criança [S09]Tce Leve [S09]Tce Moderado/grave [S09]Tosse Pós-infecciosa [R05]Trauma [T14]Tvp [I82]Úraco Persistente [Q644]Varicela [B01]Varizes [i83.0]Vertigem [h81.9]
PAC [J189]
ANAMNESE
# Alergias: nega
S: Paciente refere dor ventilatório-dependente, dispneia, sensação febril e tosse produtiva, com expectoração esverdeada, progredindo há 3 dias. Início de sintomas há 10 dias, com síndrome gripal já resoluta. Relata uso de sintomáticos sem melhora de sintomas. Nega dor torácica, edema de MMII ou demais queixas. Nega demais sintomas.
O: BEG, LOC, MUC, AAA
SSVV: estáveis
AP: MV+ bilateralmente, estertores finos em bases.
AC: BNF 2T RR SS, TEC < 3 SEG
A: PNM? Exacerbação DPOC? Influenza?
P: CPM
Solicito RXT
Reavaliação após
S: Paciente refere dor ventilatório-dependente, dispneia, sensação febril e tosse produtiva, com expectoração esverdeada, progredindo há 3 dias. Início de sintomas há 10 dias, com síndrome gripal já resoluta. Relata uso de sintomáticos sem melhora de sintomas. Nega dor torácica, edema de MMII ou demais queixas. Nega demais sintomas.
O: BEG, LOC, MUC, AAA
SSVV: estáveis
AP: MV+ bilateralmente, estertores finos em bases.
AC: BNF 2T RR SS, TEC < 3 SEG
A: PNM? Exacerbação DPOC? Influenza?
P: CPM
Solicito RXT
Reavaliação após