Abdome Agudo [R10]Abscesso [L02]Adictos [F19]Agressão Física [Y04]Alcoolizado [f10.0]Alergia [T784]Amigdalite [J039]Anafilaxia [T78]Ansiedade [F41]Apendicite [K35]Asma [J45]Astenia [R53]Ave (suspeita) [I64]Candidíase Vaginal [b37.0]Cefaleia [R51]Celulite/erisipela [L03]Cerume Impactado [H612]Cervicalgia [M542]Cólica Biliar [K808]Cólica Menstrual [N949]Cólica Nefrética [N23]Confusão Mental [R41]Conjuntivite Bacteriana [H100]Conjuntivite Viral [H102]Constipação [K590]Corpo Estranho (olho) [T15]Corpo Estranho (ouvido) [T16]Crise Convulsiva [R56]Dengue [A90]Dermatite [L23]Dermatofitose [B35]Disfunção Art. Temporomandibular [K076]Distonia Aguda [G249]Dor Em Arcos Costais [s29.0]Dor Em Joelho [M23]Dor Torácica A/E [R074]Dpoc [ J449]Edema Agudo de Pulmão (EAP) [J81]Entorse de Joelho [S83]Entorse de Tornozelo [S934]Enxaqueca [G43]Epigastralgia [K29]Epistaxe [R040]Escabiose [b86.0]Escoriações [s41 Ou S81]Esporão de Calcâneo [M773]Estomatite Aftosa [K12]Etilista Crônico [F10]Evasão [Z532]Exantema Infeccioso (parvovírus B19) [B343]Exposição Sexual Desprotegida [Z20]Fasceíte Plantar [M722]Fcc / Ferimento Cortocontuso / Sutura [T11]Ferimento Perfuro-cortante [Y28]GEA [A09]Gonorreia [A54]Gota [m10.9]Has [I10]Hemorroida [I84]Hérnia Inguinal [K40]Hérnia Periumbilical [K42]Herpes Simples [A609]Herpes Zóster [B02]Hiperêmese Gravídica [O21]Hipoglicemia [E162]Icc [I50]Impetigo [L01]Infecção de Trato Urinário (itu) [N39]Infecção de Trato Urinário (itu) [N39]Influenza [J11]IVAS [J069]Lombalgia [M54]Mastite Lactacional [N61]Miíase Furuncular [B87]Mordedura de Cachorro [W54]Odontalgia [K089]Onicocriptose [L600]Onicomicose [L60]Otite Externa [H60]Otite Média Aguda [H66]PAC [J189]Paralisia de Bell [G51]Parotidite [b26.0]Passagem de PlantãoPicada de Insetos [W57]Picada de Phoneutria/armadeira [X21]Politrauma [T07]Queimadura [T30]Queimadura Oftálmica [t26.4]Queimadura Solar [L55]ReavaliaçãoRefluxo Lactente [P921]Retenção Urinária [R33]Rinite Alérgica [J30]Sd. Túnel Do Carpo [G560]Síncope [R55]Síndrome Mão-pé-boca [B084]Sinusite [J01]SUA [N939]Tce Criança [S09]Tce Leve [S09]Tce Moderado/grave [S09]Tosse Pós-infecciosa [R05]Trauma [T14]Tvp [I82]Úraco Persistente [Q644]Varicela [B01]Varizes [i83.0]Vertigem [h81.9]
Tosse Pós-infecciosa [R05]
ANAMNESE
# Alergias: nega
S: Paciente refere tosse seca de início há 10 dias com Hx de síndrome gripal já resoluta. Relata uso de sintomáticos sem melhora de sintomas. Nega dispneia, expectoração ou dor torácica. Nega demais sintomas.
O: BEG, LOC, MUC, AAA
AP: MV+ bilateralmente, sem RA
AC: BNF 2T RR SS, TEC < 3 SEG
Oro: sem particularidades
A: Tosse alérgica? Pós-infecciosa?
P: CPM
Prescrevo sintomáticos
Oriento sinais de alarme e necessidade de atendimento médico caso venha a apresentá-los
Oriento retorno em caso de surgimento de outros sintomas ou manutenção de sintomas por período prolongado
Paciente compreende orientações e nega dúvidas
S: Paciente refere tosse seca de início há 10 dias com Hx de síndrome gripal já resoluta. Relata uso de sintomáticos sem melhora de sintomas. Nega dispneia, expectoração ou dor torácica. Nega demais sintomas.
O: BEG, LOC, MUC, AAA
AP: MV+ bilateralmente, sem RA
AC: BNF 2T RR SS, TEC < 3 SEG
Oro: sem particularidades
A: Tosse alérgica? Pós-infecciosa?
P: CPM
Prescrevo sintomáticos
Oriento sinais de alarme e necessidade de atendimento médico caso venha a apresentá-los
Oriento retorno em caso de surgimento de outros sintomas ou manutenção de sintomas por período prolongado
Paciente compreende orientações e nega dúvidas